Vertigini e stanchezza sono tra le prescrizioni più comuni farmaco effetti collaterali che le persone notano subito dopo aver iniziato un nuovo farmaco o aver modificato una dose. Quando questi sintomi compaiono insieme, possono interferire con il lavoro, la guida e la routine quotidiana e spesso lasciano le persone a chiedersi se preoccuparsi o aspettare.
Come i farmaci provocano vertigini e affaticamento
Vertigini e affaticamento possono derivare da molte condizioni di salute, ma i farmaci sono un pezzo frequente e poco riconosciuto del puzzle. Molti farmaci sono progettati per modificare la chimica del cervello, la pressione sanguigna o la segnalazione nervosa e quegli stessi effetti possono creare vertigini e affaticamento da farmaci come conseguenze indesiderate.
Le vertigini possono manifestarsi come stordimento, sensazione di giramento o sensazione di squilibrio. L’affaticamento tende ad essere percepito come una stanchezza pesante e persistente che non corrisponde al livello di attività o alla qualità del sonno di una persona.
Quando una nuova prescrizione porta a entrambi i sintomi contemporaneamente, spesso riflette il modo in cui il farmaco influenza la circolazione, il cervello o l’orecchio interno. I cambiamenti sono solitamente più evidenti subito dopo l’inizio del trattamento, dopo un aumento della dose o quando vengono assunti insieme più farmaci sedativi.
Antidepressivi e livelli di energia
Gli antidepressivi sono ampiamente prescritto e sono una fonte frequente di vertigini e di mancanza di energia. Modificando i livelli o l’attività dei neurotrasmettitori come la serotonina e la norepinefrina, questi farmaci possono migliorare l’umore ma portare anche effetti collaterali che influenzano la vigilanza e l’equilibrio.
Alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come fluoxetina, sertralina e paroxetina, possono causare nausea, vertigini o disturbi del sonno in alcuni individui. La sedazione e l’affaticamento da farmaci tendono ad essere più forti con farmaci come la mirtazapina o gli antidepressivi triciclici, che spesso sono più calmanti e talvolta vengono assunti di notte per questo motivo.
Le vertigini possono comparire quando si inizia il trattamento, quando si aumentano le dosi o quando una persona interrompe bruscamente un antidepressivo, perché il sistema nervoso deve adattarsi al cambiamento nella segnalazione chimica.
Quali antidepressivi hanno maggiori probabilità di causare stanchezza?
In generale, i farmaci che hanno proprietà sedative più forti hanno maggiori probabilità di causare stanchezza evidente. La mirtazapina e molti antidepressivi triciclici sono ben noti per causare sonnolenza e alcune persone hanno difficoltà a rimanere vigili durante il giorno a dosi standard. Gli inibitori delle monoaminossidasi possono anche contribuire all’affaticamento e alle vertigini, in particolare se combinati con determinati alimenti o altri medicinali.
Tuttavia, anche i farmaci che non sono classificati come sedativi possono influenzare la qualità del sonno o causare lentezza diurna in alcune persone. Ciò illustra come variano le risposte individuali e perché è importante monitorare i livelli di energia e le cause di vertigini nel tempo.
Farmaci anticonvulsivanti e “nebbia cerebrale”
I medicinali anticonvulsivanti (antiepilettici) sono progettati per calmare l’attività nervosa iperattiva nel cervello. Questo effetto calmante è utile per le convulsioni e alcune condizioni di dolore, ma può anche produrre vertigini, sonnolenza e pensieri “nebbiosi” come effetti collaterali dei farmaci da prescrizione, secondo lo studio. Organizzazione mondiale della sanità.
Farmaci come topiramato, gabapentin, pregabalin, lamotrigina, carbamazepina e altri possono causare instabilità, disturbi visivi o rallentamento del pensiero, soprattutto all’inizio del trattamento.
Il cervello spesso si adatta man mano che le dosi vengono aumentate lentamente e molte persone sperimentano meno affaticamento da farmaci nel tempo. Quando gli effetti collaterali rimangono forti o interferiscono con il funzionamento quotidiano, rivedere le opzioni con un medico può aiutare a identificare farmaci alternativi o strategie di dosaggio.
Farmaci per la pressione sanguigna e il cuore
I farmaci che trattano l’ipertensione o le malattie cardiache sono un’altra fonte frequente di vertigini. Il loro compito principale è abbassare la pressione sanguigna, rallentare il cuore o alterare la circolazione.
Se la pressione sanguigna scende più del necessario, o scende rapidamente, il cervello può ricevere meno flusso sanguigno, provocando vertigini, visione offuscata o svenimento. Farmaci come gli ACE inibitori, i betabloccanti, i diuretici e i bloccanti dei canali del calcio possono contribuire a provocare vertigini e talvolta affaticamento.
Questi effetti collaterali dei farmaci soggetti a prescrizione sono spesso più evidenti quando ci si alza improvvisamente, durante la stagione calda o quando una persona è disidratata.
Se un farmaco per la pressione arteriosa provoca ripetuti capogiri, quasi svenimenti o debolezza, ciò potrebbe indicare che la dose è troppo forte o che altri fattori, come altri farmaci, ne stanno amplificando l’effetto.
Perché i farmaci per la pressione sanguigna provocano vertigini alle persone?
Quando i farmaci per la pressione sanguigna funzionano un po’ troppo bene, il corpo ha meno spazio per compensare i cambiamenti di postura.
Stare in piedi attira il sangue verso le gambe e, se i vasi sanguigni non si restringono abbastanza rapidamente, la pressione sanguigna può abbassarsi, provocando vertigini o sensazione di “svenimento”. Questa forma di bassa pressione sanguigna è una delle cause di vertigini più comuni legate ai farmaci per la pressione sanguigna.
La combinazione di più farmaci per la pressione sanguigna, il consumo di alcol o la disidratazione aumentano la possibilità di cali sintomatici. Questo è il motivo per cui gli operatori sanitari spesso raccomandano di alzarsi lentamente, bere abbastanza liquidi e controllare la pressione sanguigna a casa mentre si aggiusta il trattamento, come da indicazioni Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Antistaminici, farmaci allergici ed equilibrio
Molte persone sono sorprese nell’apprendere che i farmaci per l’allergia possono avere un ruolo nelle vertigini e nell’affaticamento da farmaci. Gli antistaminici più vecchi di prima generazione attraversano facilmente il cervello e bloccano l’istamina, una sostanza chimica coinvolta nella veglia. Di conseguenza, spesso causano forte sonnolenza, tempi di reazione rallentati e problemi di coordinazione.
Gli esempi includono difenidramina, bromfeniramina, idrossizina e meclizina. Sebbene questi farmaci possano essere efficaci contro allergie, nausea o vertigini, possono anche ridurre la vigilanza e peggiorare l’equilibrio, soprattutto negli anziani.
Gli antistaminici più recenti commercializzati come “non sonnolenti” tendono a causare meno sedazione, ma alcuni individui riferiscono ancora stanchezza o stordimento, soprattutto a dosi più elevate o in combinazione con altri farmaci sedativi.
Sonniferi, sedativi ed effetti del “giorno successivo”.
I medicinali utilizzati contro l’insonnia o l’ansia agiscono rallentando l’attività del sistema nervoso. Questo può rendere più facile addormentarsi, ma può anche portare a un persistente senso di stordimento, affaticamento da farmaci e vertigini la mattina successiva. L’effetto è più probabile con preparati ad azione prolungata o dosi più elevate.
I sonniferi a base di difenidramina, alcune benzodiazepine e i farmaci per il sonno non benzodiazepinici possono causare instabilità, problemi di concentrazione e riflessi rallentati.
La combinazione di questi farmaci con alcol, oppioidi o altri sedativi aumenta significativamente il rischio di gravi vertigini, problemi respiratori e capacità di giudizio compromesse. Per motivi di sicurezza, alle persone che usano tali medicinali viene spesso consigliato di non guidare o utilizzare macchinari finché non sanno quali effetti il farmaco ha su di loro.
Rilassanti muscolari, antidolorifici e preoccupazioni per la sicurezza
Anche i rilassanti muscolari e alcuni farmaci antidolorifici agiscono sul sistema nervoso centrale. Gli individui possono notare palpebre pesanti, pensiero lento o difficoltà a mantenere l’equilibrio stando in piedi o camminando.
Questi effetti collaterali dei farmaci soggetti a prescrizione possono essere particolarmente pericolosi negli anziani, che potrebbero già avere riflessi più lenti o problemi di equilibrio esistenti.
Poiché le cause di vertigini e l’affaticamento da farmaci derivanti da questi farmaci possono portare direttamente a cadute e lesioni, è importante un’attenta selezione e monitoraggio della dose. In alcuni casi, approcci non farmacologici come la terapia fisica, il calore, lo stretching o l’esercizio mirato possono aiutare a ridurre la necessità di farmaci sedativi.
Quando chiedere consiglio al medico su vertigini e affaticamento
Vertigini o stanchezza lievi e di breve durata che compaiono subito dopo l’inizio di un farmaco e migliorano gradualmente possono semplicemente riflettere l’adattamento del corpo. Può comunque essere utile menzionare questi sintomi alla successiva visita di routine, soprattutto se riguardano il lavoro, la guida o le attività quotidiane.
Un’attenzione più urgente è opportuna quando:
- Vertigini e stanchezza stanno peggiorando invece di migliorare
- Si verificano cadute, quasi svenimenti o veri e propri episodi di svenimento
- I sintomi sono accompagnati da fastidio al torace, palpitazioni, mancanza di respiro o forte mal di testa
- Vengono utilizzati insieme diversi farmaci sedativi, con o senza alcol
Poiché l’interruzione improvvisa di un farmaco può causare sintomi di astinenza o il ritorno della condizione di base, è generalmente più sicuro discutere le opzioni con un operatore sanitario prima di apportare modifiche.
Portare un elenco aggiornato di tutte le prescrizioni droghefarmaci da banco e integratori aiutano a identificare le interazioni che potrebbero causare vertigini o affaticamento da farmaci.
Domande frequenti
1. Possono verificarsi vertigini dovute ai farmaci anche se qualcuno li ha presi per anni senza problemi?
SÌ. Nuove condizioni di salute, invecchiamento, disidratazione, aggiunta di farmaci o modifiche della dose possono far sì che un farmaco precedentemente ben tollerato inizi a causare vertigini o affaticamento.
2. È più sicuro assumere farmaci sedativi solo di notte per evitare l’affaticamento diurno?
Spesso sì, ma i cambiamenti nei tempi possono influenzare l’efficacia del farmaco o interagire con altri medicinali, quindi dovrebbero essere adeguati solo con la guida del medico prescrittore.
3. La caffeina può aiutare a compensare l’affaticamento correlato ai farmaci?
La caffeina può aumentare temporaneamente la vigilanza, ma può peggiorare l’ansia, la qualità del sonno o i sintomi cardiaci e può interagire con alcuni farmaci, quindi è importante la moderazione.
4. Gli integratori naturali o a base di erbe evitano vertigini e effetti collaterali di affaticamento?
Non necessariamente. Molti integratori possono anche causare vertigini, affaticamento o interagire con le prescrizioni, quindi dovrebbero essere trattati come farmaci e discussi con un medico.